মাদারীপুর পৌরসভা
জেলাঃ মাদারীপুর
ফোনঃ ০৬৬১-৬১৮৮৪, পিএবিএক্সঃ ০৬৬১-৬২৬৯৯, ফ্যাক্সঃ ০৬৬১-৬২২৪৪
ইমেলঃ madaripur_pourashava@yahoo.com
ওয়েবঃ http://madaripurmunicipalitybd.org
মাদারীপুর পৌরসভার অধীন ঠিকাদারী প্রতিষ্ঠানের নতুন তালিকাভুক্তি / নবায়নের জন্য আবেদন পত্র।
ঠিকাদার তালিকাভূক্তির / শ্রেণী উন্নতির আবেদন পত্র এর নিকট বিক্রয় করে
রশিদ নং ...................
তারিখঃ ....................
মারফত ১০০.০০(একশত)টাকা বুঝে পেলাম।
বরাবর,
মাদারীপুর, পৌরসভা
মাদারীপুর।
বিষয়ঃ মাদারীপুর পৌরসভার অধীন ঠিকাদারী প্রতিষ্ঠানের নতুন তালিকাভূক্তি / নবায়নের জন্য আবেদন।
মহোদয়,
যথাযথ সম্মান সহকারে মাদারীপুর অধীন ঠিকাদারী প্রতিষ্ঠানের নতুন তালিকাভূক্তির জন্য আবেদন পত্র সংশ্লিষ্ট কাগজপত্রসহ সদয় বিবেচনার জন্য পেশ করা হল।
মাদারীপুর পৌরসভা
জেলাঃ মাদারীপুর
ফোনঃ ০৬৬১-৬১৮৮৪, পিএবিএক্সঃ ০৬৬১-৬২৬৯৯, ফ্যাক্সঃ ০৬৬১-৬২২৪৪
ইমেলঃ madaripur_pourashava@yahoo.com
ওয়েবঃ http://madaripurmunicipalitybd.org
“ঠিকাদারী প্রতিষ্ঠানের তালিকাভূক্তির জন্য আবেদন ফরম”
৮.১ কারিগরী জ্ঞান সমৃদ্ধ স্থায়ী কর্মকর্তা ও কর্মচারীর বিবরণঃ
৮.২ যানবাহন / যন্ত্রপাতির বিবরণঃ
৯. গত ১০ বৎসরের মধ্যে সম্পাদিত নির্মান কাজের অভিজ্ঞতার বিবরণ দাখিল করতে হবে (যদি থাকে)।
১০. আবেদনকারী আর্থিক অবস্থার বিবরন ও তথ্যাদি (ব্যাংকে প্রতিবেদন সংযুক্ত করতে হবে)
আমি এ মর্মে ঘোষনা করছি যে, উপরে প্রদত্ত বিবরণ নির্ভূল ও সত্য। পরবর্তীতে কোন অসত্য তথ্য পাওয়া গেলে পাবলিক প্রকিউরমেন্ট বিধিমালা, ২০০৮ এর বিধি-১২৭ অনুযায়ী আমার বিরুদ্ধে যে ব্যবস্থা নেয়া হবে তা আমি মানতে বাধ্য থাকব।
তারিখঃ |
আবেদনকারীর স্বাক্ষর ও সীল |
* বিশেষ দ্রস্টব্যঃ আবেদনপত্রের সাথে নিম্ন লিখিত কাগজপত্র অবশ্যই সংযুক্ত করতে হবে, অন্যথায় তালিকাভূক্তর জন্য বিবেচনা করা সম্ভব হবে না।
১। বিস্তারিত বিবরণ প্রয়োজনবোধে আলাদাভাবে বিভিন্ন কাগজে দেখানো যেতে পারে।
২। কর নিবন্ধন (টি আই এন) নম্বর এবং কর পরিশোধ করার বিষয়ে উপযুক্ত কর্তৃপক্ষের সনদপত্র।
৩। মূল্য সংজোযন কর নিবন্ধন সনদপত্র।
৪। ব্যবসায়ীক নিবন্ধন সনদপত্র।
৫। বর্তমান অর্থ বৎসরের হালনাগাদ ট্রেড লাইসেন্সের কপি।
৬। জাতীয় পরিচয়পত্র / ভোটার আইডি কার্ড।
৭। গত ১০ বছরের সম্পাদিত কাজের মূল্যসহ কার্য সমাপ্তির সনদ (বৎসর অনুযায়ী ক্রমানুসারে দিতে হবে, যদি থাকে)।
৮। আর্থিক সামর্থ্য সম্পর্কিত যথাযথ প্রতিবেদন।
৯। সদ্য তোলা ২ (দুই) কপি পাসপোর্ট সাইজের ছবি।
১০। তালিকাভূক্তির বহির ফটোকপি (পূর্বের যদি থাকে)।
১১। আবেদনকারীর স্থায়ী ঠিকানা ও চারিত্রিক প্রত্যয়ন পত্রসহ ক্রয়কারীর সহিত চুক্তি সম্পাদনের বিষয়ে কোন আদালত কর্তৃক সংশ্লিষ্ট ব্যাক্তি বা উহার কোন কর্মচারীর উপর বিধি নিষেধ আরোপ করা হয়নি মর্মে, উহার আইনগত সক্ষমতার সমর্থনে হলফনামা দাখিল করতে হবে।(৬০০/- টাকার নগদ নন-জুডিশিয়াল স্ট্যাম্পে নোটারী পাবলিক কর্তৃক)।
১২। আবেদনপত্রের সহিত আবেদন পত্র ক্রয়ের রশিদ সংযুক্ত করতে হবে।
১৩। আবেদন অনুমোদনের পর পত্র জারীর ৩০ দিনের মধ্যে নতুন তালিকাভূক্তি ফি বাবদ ৳. ৫০০০/- এবং পূর্বের তালিকাভূক্ত ঠিকাদারদের নবায়ন ফি বাবদ ৳. ২০০০/- মেয়র মাদারীপুর পৌরসভার অনুকুলে জমা প্রদান করে জমা রশিদ আবেদনের সাথে দাখিল করতে হবে।
এ মর্মে প্রত্যয়ন করছি যে, আমি জন্ম সূত্রে / অন্যভাবে বাংলাদেশের নাগরিক এবং আমার প্রতিষ্ঠানে বাংলাদেশী ছাড়া অন্য কোন জাতীয়তার কর্মকর্তা / কর্মচারী / অংশীদার নেই।
|
আবেদনকারীর স্বাক্ষর
(সীলসহ)
|
আবেদনকারীর জীবন বৃত্তান্ত যাচাইয়ের জন্য তথ্যবলী